京都府舞鶴市 乳がん 有床乳腺診療所 医療法人虹樹会 おおえ乳腺クリニック

違いますね。これはあとからお答えしましょう。
さて、乳がんになりにくい方の特徴があります。

はい。20歳代で結婚して、4人以上出産して1年以上母乳のみで育てて、今の体型は誰からも「ナイスバディー」と言われるし、家庭にも 仕事場にも何のストレスもない方・・・です。

そうなのです。失礼ですが、舞子さん、ご結婚は？

勘ですか・・・。でも、そういう人が一番危ないのです。また、

• 仕事が面白から、結婚や出産は二の次よ！！
• 周りにいい男がいないら、婚期が遅れている！
• 結婚するけど、子どもは2人位にしておくかな？
• 出産はしたけど、あまり授乳しなかったなあ。
• 閉経したら、太りだしたよ～。
• 仕事も家庭もストレスだらけで胃が痛くなるわ！

といったことも、女性ならどれかに当てはまると思いませんか？

いえ、おどしではありませんよ。乳がんになりやすい「危険因子」というものがあります。それは、

• 初潮が早い
• 生理が規則正しい
• 生理周期が短い
• 閉経が遅い
• 出産未経験（含未婚）
• 高齢出産経験がある
• 社会的な階層が高い(高学歴)
• 太っている
• 家族に乳がんの人がいる
• 良性の乳腺疾患の既往
• 子宮体がん、卵巣がんの既往
• 長期的ホルモン補充治療を受けている
• 片側が乳がんになった
• 多量の飲酒

これから話すことは、そういう方によく聞いて欲しいお話です。乳管の中だけを広がる段階の非浸潤がんだと、全身に転移することはなく、この段階で発見して治療をすれば、乳がんはほぼ100％治ります。女性のほとんどに、乳がんになる可能性があるとしたら、早期発見のための努力が必要なんです！！！

はい。しかし、乳がんは年々増え続け、2004年には50,500人が乳がんに罹患し、2008年には11,900人が乳がんでなくなりました。何と罹患 した方の30％が亡くなっていることになります。 また、1996年には30人に1人がかかっていたのが2004年には16人に1人がかかる病気になりました。

乳がんになる方の年齢層は40～50代が一番多いのですが、60代、70代の方も乳がんにはなりますし、30代の乳がんもどんどん増えています。乳がんにかかる方全体の1割以上が30代の方なんですよ。それに、検診の間隔は2年1回です。前回の検診時に腫瘤（しこり）になっていなかったがんが、2年のうちにしこりを形成してくる場合がないわけではありません。また、40歳代へのマンモグラフィで必ず全てのがんが発見きるわけでもありません。

そこで重要なのが自己検診です！！

そうです。乳がん検診に来られた方へ私が必ずお話していることは、

• 前回からの2年間、自己検診はしておられましたか？
• 自己検診はあまり本気になってする必要はありません。一ヶ月か二ヶ月に1回、同じ姿勢で同じように乳房をなでてみてください。しこりを自覚する必要はないので、とにかく触る癖をつけてください。
• 以前と何か少しでも変化を感じたら、精密検査を受ける様にしてください。
• 触ったあとには必ず乳汁が出るかどうかを確認して、茶色や黒っぽい乳汁が出た場合も必ず受診してください。

この4点をひたすら話し続けているのですが・・・実際に次回来院された時に実施されている方は5割程度です。

そうですよね、ではありませんよ。実施しなかった理由の主は、

• 言われたのを忘れていた。
• 忙しくて
• 触ってなにかあったら怖いから

とにかく、月に1回は自分のお乳を撫でてみてください！！！

そして、マンモグラフィ検査を受けてください。

乳房専用のＸ線撮影のことです。乳房にＸ線を当て、そのＸ線の吸収の差をフィルムに写し出します。乳房組織は吸収差が少ないため、専用の撮影装置、撮影方法で行います。マンモグラフィとは

はい。ですが、乳房を圧迫するのには理由があります。

• 乳腺が分離され小さな病変が発見しやすくなる。
• 少ないＸ線で撮影でき、被曝も減少する。
• 動きによるボケが防止できる。

はい。しかも、マンモグラフィは、触っても分からないような早期の乳がんを発見することが出来ますし、早期乳がんに多いがん細胞が死滅してできる小さい石灰化なども見つけられます。さらに、腫瘍の形や大きさで良悪性の判断ができますし、左右比較を比較して乳腺の乱れなど微妙な変化を見ることができます。

いや、そうでもないのです。乳腺が多い場合は、乳腺と乳がんのコントラストが分かりにくく、病変が分かりにくいのが実情です。そういう方(授乳していない方や、30歳代40歳代の方)は、マンモグラフィだけではなく超音波検査まですることをお勧めします！超音波検査とは

はい。検査を併用することにより、検診感度は90～98％まで上がります。
視触診検査だけだと、60～75％ぐらいしかありません。

いや、恥ずかしがらず、怖がらずにとにかくマンモグラフィを受けてみてください。 乳がんは早期に発見できれば、治る病気です。「何か見つかったら怖い」ではなく、「早く見つけなかったら怖い」です！！

つまり・・・「乳がんで命を落とさない」 ための究極方法は、乳がんを早期に発見して治療することなのです！！

いいえ、治療代です！乳がんを超早期、つまりしこりが触れる以前の非浸潤がんという段階で発見して手術治療をした場合はその後の経過観察を含めても、治療代は15万円程度（3割負担として）でしかもほぼ100％治ります。一方、進行した乳がんの場合は手術に加えて抗がん剤治療、放射線治療、ホルモン療法などの術前術後の治療が必要になるため、治療代が場合によっては200万円程度（これも3割負担）になる場合もでてきます。しかも再発した場合は命を落としてしまうこともある訳です。

そうそう、その意気です！